Mulheres Autistas: características e perfis
Por Phantom - entender o autismo
Fonte: ASPERGENIA
Hoje em dia existe um viés de gênero no autismo que traz o mundo da pesquisa para se concentrar nas características femininas deste e a existência de um fenótipo particular que se refere às mulheres. Este é um tema-chave que os organismos científicos e políticos devem tentar entender. Nos últimos anos, vários estudos surgiram e a teoria das características femininas do fenótipo autista começa a recolher mais provas com o apoio de diversos estudos.
No entanto, a pesquisa sobre a influência do gênero na manifestação do comportamento autista e as características das mulheres autistas mal está começando. Às vezes surgem resultados conflitantes: a pesquisa de hartley e sikora em 2009 mostrou que as mulheres tinham maiores dificuldades sociais, mclennan et al. 1993 mostrou que eles tinham menos e a pesquisa da Mandy et al. 2012 mostrou dificuldades de comunicação iguais entre homens e mulheres.
No entanto, o que a pesquisa tem demonstrado como uma especificidade feminina do autismo, é uma melhor capacidade das mulheres para implementar estratégias de camuflagem em situações sociais mascarando suas dificuldades (Kenyon 2014, baldwin e costley2015, cridland et ao 2014, Mandy e tchanturia 2015, rynkiewicz et ao 2016).
O artigo consiste em três partes:
1. O diagnóstico insuficiente de mulheres autistas
2. O fenótipo feminino autista
3. Mulheres Autistas e o conceito de camuflagem social
1. O diagnóstico insuficiente de mulheres autistas.
De acordo com um estudo realizado por Simon Baron Cohen e sua equipe em 2015, devido a sua capacidade para disfarçar seus traços autistas, as mulheres geralmente têm um maior risco de não ser diagnosticadas como autistas apesar de que informam de um diagnóstico de autismo. No entanto, o acesso ao diagnóstico permite estabelecer intervenções adequadas, ter acesso a mais serviços, reduzir o julgamento dos entes queridos centrados nos comportamentos da pessoa, diminuir a autocrítica das pessoas em relação a elas mesmas e assim acompanhar a criação de uma pessoa. Uma identidade positiva.
Se olharmos para as proporções de sexos, os estudos mostram uma elevada prevalência no número de crianças em comparação com as meninas: de 4 a 5 CRIANÇAS POR UMA MENINA NO DSM 4 e de 3 a 4 Crianças por uma menina no icd-10. Um estudo de fombonne de 2005 RELATA 4 crianças por uma menina. Esta proporção aumentaria 1 MULHER POR CADA 9 homens no espectro autista sem deficiência intelectual (tipo de síndrome de Asperger). Estes números levam a um debate na comunidade científica: estes números refletem a realidade ou os métodos de diagnóstico são inadequados para captar a expressão desta condição em certos perfis femininos? Um estudo recente tende a confirmar esta última hipótese (Rutherford et al., 2016) e mostra que, na idade adulta, a proporção de sexos evolui até duas mulheres por um homem. Isso sugere que a condição autista não é detectada nas meninas e é detectada na idade adulta, causando diagnósticos tardios. Além disso, de acordo com um estudo de Berger et a 2012, as mulheres são diagnosticadas 4,3 anos mais tarde do que os homens A brecha é ainda maior em mulheres autistas sem deficiência intelectual.
Várias razões explicam esta baixa de diagnósticos em mulheres autistas:
- são tomadas patologias secundárias. EJ: quando a depressão, o transtorno de personalidade, os ataques de ansiedade mascaram o autismo;
- os homens e mulheres autistas são comparados de acordo com os critérios clássicos do autismo, os retidos por icd-10 OU DSM-5. Mas estes são baseados na observação do comportamento de indivíduos principalmente masculinos;
- ferramentas de diagnóstico que não são adequadas para as particularidades femininas. Dois estudos apresentados no dia internacional da pesquisa do autismo em são Francisco (2017) comparam como as meninas e as crianças autistas realizam a prova amplamente utilizada chamada ados. Durante este teste, o médico oferece à criança uma série de tarefas e avalia o comportamento da criança. Um destes estudos revela que o ados tem um resultado muitas vezes negativo quando se realiza em meninas autistas.
O achado da falta de diagnóstico de mulheres autistas levou a comunidade internacional a investigar a existência de um fenótipo autista feminino, ou seja, a questionar-se sobre o fato de que as características do autismo se exibiriam de
Maneira diferente nas mulheres do que nos homens.
A dia autista que representa os dois critérios de autismo validados pelo DSM 5 é composta por distúrbios da comunicação e interações sociais, bem como interesses específicos e comportamentos repetitivos. Estes dois critérios são os elementos principais que tornam possível fazer um diagnóstico de autismo. Por isso, é necessário que estes dois elementos possam ser avaliados na pessoa para que obtenha um diagnóstico.
Em meninas e mulheres autistas, os critérios para o autismo são os mesmos que para os homens, mas estão disponíveis em formas menos perceptíveis de imediato:
- Distúrbios da comunicação e da interação social:
Dois Estudos (head et al., 2014, sedgewick et al., 2015) mostram que as meninas / mulheres com autismo expressam maior motivação social e capacidade para desenvolver amizades. Aparentemente tradicional;
- interesses restritos e comportamentos repetitivos: no dia internacional da pesquisa sobre o autismo em 2017, os pesquisadores apresentaram um estudo baseado em gravações de viseo de 22 crianças e 22 meninas com autismo (teste ados), todos De idade avançada. ENTRE OS 9 e os 15 anos. Todas essas crianças têm inteligência média e habilidades verbais média. Eles descobriram que as meninas autistas são mais propensas a ansiedade e depressão do que as crianças e é mais provável que falem sobre interesses restritos nas relações, especialmente com os animais. Em contraste, as crianças autistas têm mais interesses não sociais, como quebra-cabeças ou jogos de computador. Tony Atwood (2007) notou esta diferença de gênero na escolha de temas de interesses específicos em pessoas autistas. As meninas ou mulheres muitas vezes têm um ponto de interesse que não é impróprio para a sua idade e que o tema é bastante comum, por exemplo, uma garota que ama as bonecas barbie. Por outro lado, é o uso de objetos ou o tempo dedicado ao tema de interesse o que vai fazer com que se distinga da norma. Esta menina que ama bonecas barbie, pode colecionar mais do que as amigas da mesma idade. Além disso, você não vai usar isso para criar um link e compartilhar com seus amigos, você pode alinhá, vestir, reproduzir cenas de filmes, mas o jogo raramente é uma oportunidade para entrar em contato com um companheiro. As meninas e as mulheres também se sentem mais atraídas pelos mundos alternativos: fantasia heróica, ficção científica, teoria da mente, por exemplo, assistindo muitas séries de tv ou lendo livros de sociologia e psicologia para compreender melhor como as pessoas funcionam.
A dia autista que permite o diagnóstico de autismo está presente mas expressa-se de forma diferente em alguns perfis femininos. Tome uma forma e características que não são as que costumam encontrar os psiquiatras e isso contribui para o diagnóstico insuficiente das mulheres autistas.
2. O fenótipo feminino autista.
Tenha em mente que nem todas as mulheres com autismo têm este fenótipo, assim como o fato de que os homens com autismo têm este perfil. Este fenótipo é uma tendência, observada especialmente nas mulheres.
A pesquisa realizada sobre mulheres com autismo conseguiu determinar um "perfil típico" que inclui vários pontos:
- a dificuldade de reconhecer o autismo nas mulheres.
"você não é autista": os distúrbios associados com o autismo são percebidos como a principal patologia: ansiedade, depressão, distúrbios da alimentação. São "a ponta do iceberg". por exemplo, um médico geral ou psiquiatra diagnosticará a depressão, sem ver que esteja relacionada com dificuldades sociais ou isolamento induzido pelo autismo. O diagnóstico de depressão vai impedir de ver a condição autista da pessoa.
Quando as pessoas falam com o médico sobre a possibilidade da síndrome de Asperger, podem negar esta possibilidade. Esta negação muitas vezes deve-se a um conhecimento deficiente de que os médicos têm diferentes formas que pode tomar o autismo, enquanto os distúrbios associados são muito conhecidos. Os profissionais da saúde às vezes estão imbuídos de imagens mediáticas de autistas não verbais "graves" ou gênios.
Há também uma ideia errada de que as mulheres não seriam afetadas pelo autismo e que isso continuará a ser uma condição exclusivamente masculina. Embora esta crença tende a diminuir entre os especialistas em autismo, continua a ser frequente entre os principais interlocutores no campo da identificação, como os professores, o pessoal de enfermagem ou os médicos contratantes. Embora haja estatisticamente mais homens do que mulheres, já vimos anteriormente que parte da população feminina estava pouco diagnosticada, o que distorce estes números.
As meninas autistas muitas vezes apagaram o comportamento na escola e são descritas como tímidas, sábias ou caladas pelos mestres. As mulheres / meninas têm mais dificuldades íntimas (depressão, ansiedade) e os homens / crianças mais dificuldades externalizadas (distúrbios de conduta, impulsividade, TDAH). Uma vez que os comportamentos das meninas são menos perturbadores na escola, eles passam despercebidos pelos mestres. Mas manter este comportamento em público muitas vezes leva a colapsos emocionais significativos ao voltar para casa.
As mulheres entrevistadas nos estudos lamentam não ter conhecido antes o seu diagnóstico porque poderia tê-los protegido de certos perigos sabendo que são crédula.
- a habilidade de não mostrar as características autistas.
"Fingir ser normal". a maioria das mulheres autistas expressam o fato de que durante a infância, mesmo se as professoras não notavam as suas dificuldades, outras crianças podiam sentir / ver / perceber. Isso muitas vezes leva a uma forte disposição das mulheres autistas para que coincidam com a imagem que se espera delas. Desenvolvem estratégias para parecer "normais" apesar do alto custo de energia causado por manter as aparências.
As mulheres autistas muitas vezes dizem que usam uma máscara ou encarnam um personagem na sociedade. Para aprender a se comportar desenvolvem várias técnicas:
- aprender modelos de mídia: aprender como as pessoas trabalham e se-com base em séries de TV, livros;
- o consumo de álcool que age como ansiolítico e faz você se sentir mais confortável entre as pessoas.
- imitando os seus pares: as mulheres autistas muitas vezes informam "tomar" naturalmente os acentos, os tiques da linguagem ou os gestos do seu interlocutor.
Para "Fingir ser normal", as mulheres autistas desenvolvem o que os investigadores chamam de enfrentamento ou camuflagem social. Esta noção vai desenvolver-se em detalhe abaixo e guiará os psiquiatras que têm experiência em qualificar as mulheres autistas como "Camaleões".
- a passividade e a credulidade das mulheres autistas.
"a culpa é tua". muitas mulheres autistas informam ter participado em comportamentos passivas que dão como resultado 9 de 14 casos de abuso sexual (s. Bargiela, R. Steward, w. Mandy, 2016). As mulheres não se atreveram a recusar-se a ter relações sexuais porque pensaram que era o que se esperava delas e não tiveram a oportunidade de se recusar. Outra razão que coloca as mulheres em dificuldades em frente à agressão é a incapacidade de detectar as intenções dos outros, especialmente sem saber se um homem está sexualmente atraído ou procurando uma relação amigável. Devido a um déficit na teoria da mente, as mulheres não capturam os sinais (olhares, gestos, entonação...) que lhes permitiriam determinar a natureza da relação desejada pelos humanos.
A maioria destas meninas ou mulheres também foram assediadas na escola e mesmo quando era conhecido pelos professores, os professores tendem a explicar este assédio pelo comportamento "anormal" das meninas autistas, pedindo-lhes que façam mais de esforço para serem normais.
Porque foram vítimas de abuso sexual ou porque as pessoas têm beneficiado da sua ingenuidade, as mulheres autistas aprendem como e quando dizer "não", a recusar certas situações quando não lhes concordam. É um aprendizado que não é natural e que muitas vezes é realizado com um treinador, seja um profissional da Educação (Educador especializado, psicólogo) ou um companheiro.
- a construção da identidade da mulher autista e os estereótipos de gênero.
"questionando estereótipos de gênero". muitas mulheres autistas dizem que não se reconhecem nos roles clássicos de gênero. O fato de não corresponder aos roles que se esperam, sejam eles voluntários ou por mal-entendidos, causa dificuldades nas relações no amor ou na amizade. As mulheres autistas informam que tiveram dificuldades em fazer amigos do mesmo sexo durante a infância e especialmente na adolescência, e que tiveram um contato mais fácil com crianças ou homens jovens por causa de uma comunicação mais direta e menos sujeita ao implícito. Durante os procedimentos de diagnóstico ou uma vez que o diagnóstico foi veridico, eles criaram amizades virtuais com companheiros da mesma condição. Os fóruns ou blogs de outras mulheres autistas são muitas vezes uma oportunidade para que essas mulheres compartilhem seus sentimentos, suas impressões e tentem construir uma identidade positiva.
Como tais relações desmaterializadas são mais simples e geram menos ansiedade, pois as respostas podem ser adiadas, reflexivas e não há pressão de comunicação não verbal.
3. As mulheres autistas e o conceito de camuflagem social.
Nos últimos anos, os investigadores (Atwood 2007, gould e ashton-Smith 2011, kopp e gilberg 2011, lai et ao 2011 Wing 1981) tiraram à luz a noção de camuflagem social ou Touca.
A camuflagem social é a diferença entre a forma de ser pessoas no contexto social e a sua experiência interna.
É configurado por várias razões:
- esconder comportamentos relacionados com o autismo;
- pôr em prática técnicas conscientes ou inconscientes, para que pareçam mais competentes socialmente;
- para evitar que outros vejam dificuldades sociais.
A noção de camuflagem desenvolvida nesta seção não é exclusiva das mulheres. Os homens autistas usam estratégias para mascarar os comportamentos mais vergonhosos que estão ligados ao autismo. No entanto, geralmente são menos bem-sucedidos e este fenômeno é mais frequente entre as mulheres.
Tony Atwood (2006) mostra que as mulheres conseguem imitar as pessoas não autistas em situações sociais, dando a impressão de uma certa facilidade, mas se elas se localizam em um ambiente diferente sem ter se preparado, as trocas sociais tornam-se uma dificuldade Real.
As mulheres autistas que se diagnosticada tarde na vida sempre se sentiram diferentes, mas têm minimizado esta diferença com o tempo (Holliday Willey 2015).
- motivações que levam à camuflagem social: "Esconde-te à vista".
As pessoas autistas colocam em prática a camuflagem social para satisfazer as expectativas sociais da população em geral e ser aceitas por ela.
A camuflagem das características do autismo é particularmente necessário para alcançar um nível de empregabilidade correto e para alcançar um posto. Também é o caminho para que as mulheres autistas que são assediadas em todas as idades possam evitar estas situações perigosas.
Mais uma motivação descrita pelas mulheres autistas para explicar a sua camuflagem é o desejo de criar conexões com outros seres humanos, o desejo de formar relações de amizade ou amor.
A primeira condição para que as pessoas com autismo possam implementar técnicas de camuflagem é que elas se dêem conta das diferenças entre o seu comportamento e o esperado, seja porque o observem eles mesmos ou porque o seu ambiente é conhecido.
- a definição de camuflagem: "veste o teu melhor fato de normalidade".
A camuflagem social praticada por pessoas com autismo, particularmente mulheres autistas, inclui dois mecanismos: o primeiro é mascarar as características do autismo, o segundo é compensar as habilidades sociais que estão ausentes ou são menos eficazes do que nas pessoas não autistas.
Esconder "me escondo por trás do que as pessoas querem ver": isso inclui aspectos da camuflagem que procuram esconder as características autistas e desenvolver diferentes personagens que são usados em situações sociais. Esta necessidade deve-se ao fato de que os comportamentos que resultam das características autistas não são considerados aceitáveis na sociedade. Por exemplo: as peculiaridades sensoriais agora são reconhecidas como uma característica do autismo por direito próprio. No entanto, não é aceitável na sociedade que uma pessoa precise de se balançar para estimular o seu sentido vestibular. Neste sentido, as pessoas com autismo muitas vezes têm que esconder esses comportamentos para não ser desacreditados.
Praticamente todos fazem pequenos ajustes para se ajustar melhor às normas sociais, mas as mulheres que se camuflam podem desempenhar um papel.
Dessa forma, imitam conscientemente ou não as pessoas que se encontram em frente a elas durante as trocas ou tomam exemplos de personagens de ficção.
Compensar, "ir além do que a natureza me deu", significa desenvolver estratégias conscientes para abordar os desafios da comunicação, incluindo a comunicação não verbal.
- obrigar você mesmo a iniciar e / ou manter contato visual.
- pensar em colocar as boas expressões faciais no seu rostrp.
- pensa em fazer a coisa certa com as tuas mãos e braços durante uma conversa.
Isto também se refere aos aspectos verbais da conversa, especialmente para pequenas palestras:
- faça perguntas a outros para fazê-los falar. Isso permite minimizar o tempo de conversa da pessoa com autismo, por isso é menos provável que cometa algo estranho (monopolizar a conversa, fornecer uma resposta incorreta, um tema de conversa inapropriado...);
- Evite falar demais de você ou da sua vida privada. Isso torna possível não mostrar a brecha que pode existir entre o estilo de vida das pessoas não autistas e o das pessoas autistas. Por exemplo, os colegas relatam o seu fim de semana quando eles saíam para comer antes de ir ao cinema, enquanto a mulher autista passava o fim de semana lendo livros e procurando informações sobre o seu tema favorito, ou para alinhar os dados em diferentes cores. Algumas atividades de lazer são consideradas mais legítimas do que outras;
- as mulheres autistas têm roteiros na cabeça: preparam as suas conversas antes que tenham lugar: temas de conversa, anedotas, piadas para inserir, perguntas para fazer. Incluem as possíveis respostas dos parceiros e como poderiam quicar-los sobre eles. Há um verdadeiro trabalho de estruturação do diálogo.
As consequências da camuflagem social: "eu caio".
A consequência mais descrita das mulheres autistas é a exaustão após as fases de camuflagem. Esta técnica de adaptação é emocional, física, psicologicamente muito dispendiosa em energia porque requer uma concentração intensa, um controle de si mesmo e um grau de organização que causa um desconforto importante para a pessoa. Quanto mais longa é a duração da fase de camuflagem, mais fadiga leva, muitas vezes com a necessidade de ter fases de recuperação como resultado.
Para além da fadiga, o processo de camuflagem gera stress e ansiedade. Às mulheres autistas preocupa-se que a camuflagem não seja eficiente e que as pessoas não autistas notem dificuldades / comportamentos inapropriados.
Mais uma consequência da camuflagem é que a mulher autista muda a forma como se apresenta, já não se corresponde com a visão muitas vezes estereotipada que têm as pessoas em relação ao autismo. Isso pode ter consequências negativas: o diagnóstico pode ser contestado, já que, não "parecem" Autistas, pode não receber a assistência adequada devido às suas dificuldades não visíveis, são obrigadas a manter o seu nível de camuflagem para manter os benefícios que lhes ha Injectado (trabalho, relações sociais...).
A última consequência observada que se relaciona com a camuflagem é a relação com a sua identidade que desenvolvem as mulheres autistas. Muitas vezes elas se representam a si mesmas em vez de serem elas mesmas e, por isso, têm a sensação de falta de autenticidade. Mulheres autistas podem ter um diagnóstico validado e sentir-se parte de uma comunidade de pessoas autistas enquanto continuam a esconder os seus comportamentos autistas. Isso leva a sentimentos de traição por parte da comunidade a que pertencem. Em alguns casos, são o papel com o engano e isso leva a uma forma de isolamento.Toda a pesquisa sobre o fenótipo do autismo feminino encontra-se em uma fase embrionária e deve ser aprofundada para compreender como se constrói este mecanismo. Hoje em dia, há poucos inquéritos quantitativos que medem a quantidade de pessoas com autismo, incluindo as mulheres autistas afetadas pela camuflagem. Também não há uma enquete qualitativa e quantitativa para determinar se o fenótipo autista feminino também se aplica a mulheres autistas com deficiência intelectuais.
Artigo original no seguinte link:
https://comprendrelautisme.com/les-femmes-autistes/
