MERIDIANOS e PONTOS MTC - Pesquisa

VI Congresso Latino-Americano de Psicologia Junguiana

A Sociedade Brasileira de Psicologia Analítica (SBPA) e a Associação Junguiana do Brasil (AJB), membros da International Association for Analytical Psychology (IAAP) e integrantes do Comitê Latino-Americano de Psicologia Analítica (CLAPA), têm o prazer de convidar todos para participar do VI Congresso Latino-Americano de Psicologia Junguiana que se realizará no Resort Costão do Santinho, Florianópolis, SC, de 19 a 22 de setembro de 2012.

Dando continuidade à idéia de criar um espaço para aprofundamento, reflexão e trocas, o tema escolhido para o VI Congresso não poderia ser mais pertinente:
AMIZADE E SEUS PARADOXOS - FRATERNIDADE, CONFLITOS E (IN)TOLERÂNCIA.

Reiteramos então nosso convite para que todos participem desse evento.

SITE DO CONGRESSO: http://www.clapj.com.br/index.asp

STOP DSM (como criterio único de diagnosis clínica): Los manifiestos Stop DSM: Barcelona, Buenos Aires,...

STOP DSM (como criterio único de diagnosis clínica): Los manifiestos Stop DSM: Barcelona, Buenos Aires,...: POR UNA PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA, QUE NO ESTADÍSTICA. POR UN ABORDAJE SUBJETIVANTE DEL SUFRIMIENTO PSÍQUICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES, NO AL D...

Yinlingquan - Fonte da Colina Yin

(BA-9) - Yinlingquan - Fonte da Colina Yin

Explicação do Nome do Ponto:

Quan quer dizer fonte de água. Esse ponto corresponde à água; está na face interna da perna, na tíbia abaixo do joelho, onde a energia do meridiano taiyin do pé converge. É oposto ao ponto yanglingquan ( VB-34 ), num local onde há uma projeção para cima, como uma colina, e para baixo, como uma fonte, por isso tem esse nome.

Textos Selecionados

1. Conhecimentos Básicos da Acupuntura: " Yinling: Os tendões do aspecto yin se juntam como num monte e numa fonte de água doce. Desse conjunto de tendões, a umidade sobe, passa pelo diafragma e chega ao tórax, como uma fonte que nutre o pulmão - por isso o nome yinlingquan".

2. Dificuldades sobre o Fluxo dos Meridianos: " Yinlingquan é o ponto he do baço. O meridiano do baço é o que tem mais yin dentre os meridianos yin. Ling quer dizer alto como uma colina, porque está num local alto como uma fonte, de onde a àgua certamente flui" - por isso no Pivô Espiritual do Clássico do Imperador Amarelo se encontra: " Quando há uma doença na parte alta e interna deve-se escolher o lingquan do yin".

3. Compilação dos Tratamentos que os Antigos faziam com Acupuntura e Moxibustão dos Cinco Órgãos: " Ling significa um grande morro. Quan significa uma grande montanha sem pedras, abundante e também lateral. Yinling está na parte yin (aspecto medial da perna). Esse ponto fica ao lado de uma parte elevada do músculo gastrocnêmio - por isso, o nome yinlin".

Notas

Figura de Bronze: "Esse ponto é usado para tratar frio no abdome que causa falta de apetite; sensação de distensão e dureza no abdome por acúmulo de água embaixo do diafragma; falta de ar que impossibilita deitar; dor lombar que impede de flexionar o corpo; gastroenterite aguda com dor queimante no hipogástrio e secreção mucóide e branca do pênis; dificuldade de urinar; estase de energia na bexiga; falta de equilíbrio entre frio e calor".

Outra denominação: yinzhilingquan

Fonte: Origem e Significado dos Nomes dos Pontos de Acupuntura - pag 114

(BA-9) - Yin Ling Quan - Nascente Yin da Colina: ponto água

Esse é ponto Água do canal. Pode ser usado se o acupunturista deseja regular o equilíbrio da Água na Terra, e pode ser empregado especialmente quando Terra encontra-se imundada, caso em que o ponto é sedado. ( O uso desse ponto pelos Acupunturistas da MTC para eliminar umidade é fundamentado no emprego segundo os Cinco Elementos.)

Fonte: Acupuntura Constitucional dos Cinco Elementos - pag 340

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FONTE: http://www.ebramec.com.br/ba9yinlingquan.htm

Herpes x Moxa

Almanaque do banheiro: Alô, herpes? Tchau tchau!

por Sonia Hirsch

Só quem tem herpes sabe o inferninho que é. Tenho de vez em quando e quase sempre consigo localizar a causa. A penúltima foi um vinho que caiu mal no fim de um dia de viagem, o corpo não deu conta. Sorte que estava na casa da minha querida amiga Susana Ayres, acupunturista, que quando soube me deu a dica perfeita: banhar o local com a fumaça da moxa, ou seja, acender o bastão de moxa e deixar a fumaça inundar a região afetada.

- Mas vou tratar calor com calor?, me espantei; em medicina tradicional chinesa geralmente se trata o quente com o neutro ou o fresco, e herpes é um sintoma de calor/umidade. - Nesse caso sim, respondeu ela. Depois a Denise Moraes, acupunturista de Itaipava, me disse que para hemorróidas este banho de fumaça também é um sucesso.

Foi. No dia seguinte não tinha mais nada. Fiquei até esperando um pouco para confirmar, porque às vezes o herpes quer sair de qualquer jeito - você passa alguma coisa nele, desaparece dali mas surge em outro lado. Pois este desapareceu de fato.

Moxa é a folha da artemísia pilada até virar uma lãzinha. Pode vir solta ou prensada em forma de pequenos cones ou bastões. O bastão é bem fácil de usar. Basta descascar a embalagem, pôr fogo na ponta e aplicar aproximando cuidadosamente da pele no local indicado. Serve para muitos tipos de dor também, cólica menstrual e uma infinidade de sintomas, desde que se saiba em que pontos usar. O nome do processo é moxabustão.

Contei o caso para minha médica homeopata, a Vanize Eyer, que também é rápida no gatilho e já foi me dando outra receita: um creminho com florais - Spinifex, Linum, Fringed Violet e Crab Apple. Mandei fazer e guardei. Outro dia comprei um frango como caipira, puro engano; comi e deu herpes. Pois passei o creminho e não senti mais o desconforto. Em dois dias a erupção sumiu.

Ô coisa boa!

A Mente Yi

O Poder Interno da Intenção

Ely Britto
Instrutora de Qigong- sistema Mantak Chia

A intenção é uma direção interna da qual nem sempre somos conscientes. Um algo invisível que direciona nossa vida cotidiana e nos traz graças e desgraças. Nossa intenção precisa ser conhecida, identificada, trabalhada e estudada profundamente se queremos ter um controle saudável sobre o nosso destino, a nossa vida material, espiritual e emocional.

Os chineses consideram a intenção como um poder inquestionável que nasce da menteYI. A mente Yi significa força mental, intenção, percepção, concentração. A mente Yi é o resultado da união interna que se processa quando nossa mente pensante a vontade (cérebro) se une a nossos sentimentos (coração) e a mente abdominal, as entranhas (concretização- o corpo). Estas 3 vontades nunca estão unidas, cada uma buscando seus próprios objetivos que quase sempre estão em conflito.

As ultimas pesquisas científicas divulgadas pela imprensa nos últimos 10 anos e discutidas em alguns livros como “ O segundo Cérebro” do Dr. Michael G. Gerson MD e o livro inédito no Brasil “The Heart´s Code” escrito pelo PhD Dr. Paul Pearsal, já provam cientificamente a existência de mais dois cérebros em nosso corpo o cardíaco e o abdominal. O material publicado nestes livros mostra que temos um “cérebro” que pensa, que registra, guarda e processa informações tanto no coração quanto no ventre. Estas descobertas foram feitas pelos chineses há milhares de anos atrás. Os conhecimentos taoistas afirmam que não somente temos estes 3 principais cérebros, e ainda mais, afirma que cada célula e órgão de nosso corpo é inteligente e capaz de tomar suas próprias decisões.

Pobres homens que ainda acreditam que são os “donos” absolutos de seu corpo, de seu coração e de todas as células deste corpo... A vida com seus problemas, os hospitais cheios de doentes e os problemas de relacionamento provam claramente que não temos ainda este controle, que precisamos urgentemente aprender a administrar todas estas “vontades” que ainda brigam dentro de nós: a vontade do corpo, da mente e do coração. Conseguindo esta façanha, com certeza teremos o poder interno, o poder da intenção e as maravilhas que esta intenção poderosa vai poder construir em nossas vidas.

Quando criança, eu ouvia histórias de fadas que faziam mágicas com suas varinhas de condão mudando tudo a sua volta. Ordenavam e as forças da natureza obedeciam, e tudo aquilo pelo poder de uma varinha mágica que carregavam na mão e pediam; “faça isto ou aquilo” e os sonhos mais impossíveis se tornavam realidade. Lembro-me da minha primeira decepção quando um dia, acordei bem cedo, antes de qualquer adulto poder impedir minhas andanças, (tinha uns 4 anos) e fui para o quintal onde encontrei uma varinha. Na minha mente de criança aquela era a varinha mágica dos contos de fadas e que ela tinha o poder de realizar todas as minhas ordens. Corri para o enorme quintal de nossa casa e ordenei para a mangueira na minha frente que saísse do lugar e viesse passear comigo. Apontei a varinha para a mangueira e tentei uma, duas e inúmeras vezes ...e a mangueira enorme não movia uma única folha, ali inerte na terra rindo da minha inocência de criança.

Às vezes olho para o rumo que tomou minha vida de adulta, e acredito que aquela primeira decepção ainda direciona todo meu trabalho dedicado a pesquisar uma forma de ter uma varinha mágica, de descobrir o que ela significa e tentar construir uma vida melhor para todos nós na terra. Acredito sinceramente que foi aquela primeira decepção que me tornou uma instrutora de Qigong (Alquimia Interna Taoista) e estudiosa do I Ching, o livro das mutações. Hoje escrevendo este artigo sinto, mais do que nunca, que a varinha mágica existe, mas temos que conquista-la e construí-la fortalecendo o poder de nossa intenção. Este poder interno pode realmente construir mundos porque não apenas deseja coisas, mas usa a intenção poderosa para realizar as coisas que deseja.

Hoje sei que podemos unificar estas 3 mentes numa única mente e tomar posse de nosso poder interno; a intenção poderosa que constrói mundos.

Vamos aos passos necessários para chegarmos lá;

Passo um – focalizar a atenção e a consciência – construir a atenção plena. Aqui precisamos fazer com que a mente “macaco”, que pula de um pensamento a outro, focalize em um único objetivo de cada vez. Para isto precisamos deslocar o foco da atenção do cérebro da cabeça para o cérebro abdominal no Tan Tien inferior. Precisamos fazer com a que a energia desça e aprenda a operar a partir do CENTRO abdominal. Na Alquimia Interna Taoista usamos posturas, fórmulas que levam a mente a baixar seu foco para o centro do corpo, para o cérebro abdominal. Assim conquistamos o cérebro da cabeça; o Tan Tien superior. Criamos um silêncio interno, um espaço que acolherá nossas melhores intenções.

Passo dois – Aprender a transformar as emoções negativas em energia pura. As emoções negativas são nossa matéria prima de trabalho. Aprendendo como transforma-las antes que se apossem do coração, tomamos posse do cérebro do coração. Na Alquimia Interna Taoista aprendemos a meditação do sorriso e os seis sons que curam para transformar estas emoções, e assim, tomamos o controle sobre o cérebro do coração, no Tan Tien médio. Nesta fase nos livramos do poder destruidor das emoções negativas e utilizamos sua energia pura para construir nossa paz interior.

Passo três - Recuperamos a energia original, a energia dos rins, aprendendo a captar a energia da terra e a transformar a energia sexual em pura vitalidade para fortalecer o corpo. Usamos as fórmulas do Iron Shirt Chi Kung e suas posturas para abrir os vasos maravilhosos e usamos a técnica de transformação da energia do sêmen e do ovário para gerar uma grande quantidade de energia. Esta energia transformada nos dará o poder necessário para construirmos nossa realidade externa dentro de valores sólidos, sábios e duradouros.

Último passo – Unir todas estas forças em uma só, fazendo a energia circular entre estes três cérebros, estas 3 vontades. Formamos assim, uma única vontade que é movida pela intenção; pela mente unificada Yi.

Uma intenção poderosa é uma vontade, uma percepção e uma concentração unificadas. Quando conseguimos esta unificação, seremos realmente os senhores de nossa casa. Mas iludem-se aqueles que pensam que este poder é controlador, dominador e rígido. Este poder é amoroso, maleável e funciona em sintonia com o movimento natural das coisas, o Tao de cada situação. Ele deixa cada centro se governar, se auto-regular. Em verdade nosso comando é de mão dupla, parte realizada pela nossa vontade que convida, muito mais do que ordena, e parte pelo poder e pela “vontade” da energia viva, que é consciente, mestra e sábia.

Exercício para desenvolver a intenção:

1- Sente-se em um local calmo e fresco com a coluna reta e o queixo ligeiramente apontado para o osso esterno, localizado logo abaixo das clavículas.

2- Sorria, puxe o canto dos lábios para os lados e levante a maçã do rosto. Relaxe os olhos e a testa e pense em um momento ou em alguém que inspira este sorriso em sua face.

3- Com os olhos fechados engula a saliva e siga-a enquanto desce pelo corpo levando o sorriso com a saliva até os órgãos. Sorria para os rins, faça conexão com a energia fria dos rins sentindo calma e serenidade. Pense na cor azul, no mar de um azul profundo e escuro. Visualize o sol brilhando embaixo desta água, ou um vulcão aquecendo esta água. Sorria para o fígado, visualize uma floresta e o sol sobre a floresta. Sinta bondade e perdão e sorria estas qualidades dentro do fígado junto com a cor verde folha. Expanda esta bondade para todo o corpo. Sorria para o coração, entre em contato com seu coração. Visualize um por do sol, as cores do por do sol e sorria esta cor cheia de alegria e amor dentro do seu coração. Acalme o coração com um sorriso de alegria e amor. Sorria para o baço, entre em contato com este órgão dentro do seu corpo. Visualize o dourado do sol dentro do baço. Sinta equilíbrio e harmonia e eleve estas emoções puras para dentro do baço, do pâncreas e do estômago. Sinta esta cor dourada acalmar e resfriar estes órgãos. Sorria para os pulmões. Visualize o ar puro das montanhas e a cor branca das nuvens. Sorria a emoção da coragem dentro dos dois pulmões. Sinta a coragem se expandir por todo o seu corpo. Recolha estas energias purificadas no períneo, (o músculo com o qual você segura o xixi). Use sua atenção para unir o períneo com o centro do cérebro. Inspire contraia suavemente o períneo e sinta todas estas cores brilhantes subindo pela coluna e girando dentro do cérebro. Gire os olhos dentro do cérebro para fortalecer mais a presença das energias das virtudes dentro dele.

4- Engula a saliva e siga seu trajeto com os olhos fechados. Vá até a região atrás do umbigo. Gire os olhos internos dentro deste espaço abdominal, gire por alguns momentos até sentir um vortex, uma força em espiral girando ali. Sinta que esta acordando a força do abdômen e do segundo cérebro.

5- Use o poder da mente e da força espiral para levar estas energias até a região do coração, no tórax. Gire novamente uma espiral neste ponto (sempre girando os olhos enquanto move a energia dentro do tórax.) Sinta o amor e a alegria se expandindo e girando ali. Faça isto por alguns momentos. Sinta que esta acordando a força do cérebro do coração.

6- Suba esta espiral para o cérebro. Sorria dentro do cérebro E sinta um arco-íris brilhando dentro de sua cabeça. Sinta que está acordando e focalizando sua atenção. Sinta a cabeça vazia de pensamentos e cheia de luz!

7- Comece a girar os olhos e as espirais, passeando entre os 3 Tan Tiens ou as 3 cavidades do corpo; o abdômen, o tórax e a cabeça. Sinta as 3 mentes se unificando e se dissolvendo em uma única mente, uma única vontade. Leve esta energia pura e a misture com a energia criativa sexual dos ovários e dos testículos. Misture seu amor, sua vontade e sua força sexual em uma única força direcional.

8- Dirija esta vontade unificada em direção daquilo que pretende construir agora em sua vida.

Se você não conseguir fazer o exercício acima e obter um resultado positivo, procure nossos cursos. Com certeza tem alguma energia bloqueada pelas emoções negativas que não se liberou ainda e precisa de mais trabalho interno para ser transformada. Sua “varinha mágica”, a intenção, ainda não está pronta para ser usada com a força que deveria possuir para construir a sua vida. Todas as grandes conquistas nas nossas vidas depende da qualidade e funcionamento efetivo de nosso Yi.

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Fonte: www.healing-tao.com.br

OS TRES TESOUROS

JING Traduzido por Essência por ser considerada uma "substância” preciosa para a preservação da vida. É formada a partir da junção da Essência da mãe com a do pai no momento da concepção, conferindo portanto, as características genéticas e a força constitucional. Este Jing é chamado de Pré Celestial, ou do Céu Anterior, pois é adquirido antes do nascimento e, segundo os textos clássicos de MTC, ele não pode ser reposto ao longo da vida, mas sim preservado. Ele determina a longevidade,

Após o nascimento, começamos a adquirir Jing extraído dos alimentos e do ar, chamado de Jing ou Essência Pós Celestial, ou do Céu Posterior, que é renovável e vai influir na preservação do Pré Celestial e se somar a ele.

Outros fatores também contribuem para a preservação do Jing, como ritmo diário de repouso e atividade, equilíbrio entre atividade mental e atividade física e, sobretudo, uma vida sexual regrada. Como a quantidade e qualidade deste Jing é que determina nossa longevidade, pois ele estabelece os cicios de desenvolvimento e declínio de nossa vida física, é interessante, para a preservação do mesmo, que os excessos sejam evitados.

Ele configura a vida física, influindo nos processos de crescimento (ossos e cabelos por exemplo), desenvolvimento e maturação (especialmente das gônadas), o que vai determinar, não somente a constituição e a duração do corpo físico, mas também a qualidade da vida reprodutiva, a fertilidade e todas as habilidades necessárias à reprodução e ao exercício da sexualidade.

QI Na dificuldade de uma tradução precisa optou-se pela preservação da expressão do ideograma. Este é composto de duas partes; uma que significa arroz e a outra, vapor, o que nos permite a interpretação de que ele tanto pode ser uma coisa concreta e material como o arroz, quanto algo sutil que emana dele, como o vapor. O vapor pode ainda ser visto como o substrato energético que emana do arroz em seu cozimento e o arroz a principal fonte de nutriente para o corpo.

Em suma Qi é algo que pode variar de densidade, dependendo de sua agregação, indo das manifestações mais concretas e materiais, às mais sutis e imateriais, mas, sobretudo é algo que anima a dinâmica do Yin/Yang permitindo que as transformações inerentes à vida se sucedam em fluxos e ciclos ininterruptos.

Alguns autores colocam que mesmo antes da criação das 10.000 coisas, que simboliza o surgimento do universo manifesto, o Qi já existia em forma latente no vazio absoluto (Wu Shi) e a partir da dinâmica do Yin/Yang as coisas puderam se manifestar no mais variado grau de densidade.

Durante algum tempo foi traduzido por Energia, mas isso só está correto se considerarmos a matéria como uma forma agregada da mesma.

É a imanência de tudo que existe, expresso em sua cor, aroma, forma, sabor, emoção, consistência, textura, mas também a dinâmica das funções inerentes de transformação, transporte, distribuição, impulsão, etc.

Ele acaba por interligar todas as coisas numa rede que vibra em permanente transformação, mas manifesta em níveis de densidade variada, compondo um mosaico de possibilidades infinitas.

SHEN Esta expressão é freqüentemente traduzida como Mente, Consciência ou Espírito. Certamente todas elas encerram uma parcela de sua significação, mas nenhuma é capaz de traduzi-Ia integralmente.

O que podemos afirmar com certeza é que Shen seria, entre os 3 tesouros, a qualidade mais sutil e imaterial no organismo, portanto a mais Yang e é sobretudo aquilo que confere características singulares expressas pelo brilho de cada olhar.

É ele que vai falar das qualidades individuais, da força criativa, so psiquismo e das punções de realizações, pois é marca registrada impressa em tudo o que fazemos.

As traduções utilizadas demonstram que ele tanto significa as nossas habilidades ligadas à abstração e raciocínio, a nossa percepção e ainda tudo aquilo em nós que, apesar de imaterial, seja genuinamente nós mesmos.

Estas 3 "substâncias" ocupam lugares distintos no organismo e tem características análogas a sua fonte: o Jing armazena-se no Mingmen (Portal da Vitalidade), preenchendo todo o espaço interno entre o mesmo e o Tan Tien, está ligado a Terra, que fornece os componentes necessários a esta configuração física; o Qi é especialmente processado, refinado e distribuído a partir do centro do tórax, está ligado ao Homem e relaciona-se as trocas no âmbito horizontal; e o Shen ocupa a cabeça, recebendo as emanações sutis provenientes do Céu.

São conhecidas como os 3 tesouros por se constituírem em elementos fundamentais à existência, mas também pelas qualidades alquimicas intrínsecas que os tornam passíveis de transmutações.

(O Amarelo e o Branco in Blofeld, ). Taoismo: A busca da Imortalidade. São Paulo: Cultrix, 1988.)

No Livro do elixir áureo lemos:

"Com a transmutação de Jing [Essência] em Qi [Vitalidade], a primeira barreira é rompida, sobrevindo a perfeita serenidade do corpo. Com a transmutação de Qi em Shen [Espírito], a barreira intermediária cai, sobrevindo a completa serenidade do coração. Com a transmutação de Shen em Vazio, a barreira final desmorona, e a mente se une à Mente. Assim se compõe o elixir e se obtém a imortalidade. Tal a verdadeira significação [de tudo quanto foi dito e escrito a esse respeito] da sagrada prática de cultivar e nutrir [Jing, Qi e Shen] ela não diz respeito de forma alguma à composição de uma pílula concreta".

"Em suma, alimentar o Qi implica serenar as paixões, tranqüilizar a mente e praticar a respiração iogue, não porque o estoque total de Qi do iogue dependa da inalação, mas por ser pelo respirar que o Qi sutil contido no corpo se agita e assim se torna apto a cumprir o seu papel na transmutação do Jing e do Shen”

“Resumindo: A plenitude do Jing, com o qual nosso corpo será preservado durante o tempo necessário para se completar o ioga, requer tranqüilidade física; só com o desaparecimento do desejo o Jing chegará à plenitude. A plenitude do Qi, com o qual o corpo é adequadamente nutrido, exige a tranqüilidade da mente só quando já não surge nenhum pensamento o Qi chegará à plenitude. A plenitude do Shen, com o qual se pode voltar à Fonte, requer dedicação absoluta; só quando o corpo e a mente estão em perfeita harmonia é que ambos retomarão ao Vazio possível. Por isso, os três são conhecidos como "os três medicamentos misteriosos". Corpo, coração e mente são essenciais para a produção dos três.

(Eyssalet, lean-Marc Shen e o Instante Criador. Rio de Janeiro: Gryphus, 2003.)

"JING, o Princípio Vital, QI, o Sopro e SHEN, O Espirito Criador são fases inseparáveis de uma mesma realidade no centro da experiência humana, resumindo toda a energética."

Primeiro texto taoista: "Palavras Importantes diante da Porta do DAO"

"Que voltemos da velhice, e que retornemos à infância para rematar a autenticidade e afirmar a Santidade.

Para isto, devemos purificar o Princípio Vital e metamorfoseá-lo em Sopro, purificar o Sopro e metamorfoseá-lo em Espírito Criador individual, a fim de que retorne ao vazio e se una ao DAO"

"O importante no exercício do Princípio Vital não é apenas exercer o JING de cruzamento e de interação...

Para purificar o Sopro, não basta apenas o exercício do Sopro da Respiração...

Para purificar o Espirito individual, não basta apenas exercer o Espirito do pensamento e da reflexão..."

"...o que é absolutamente necessário encontrar, no próprio centro do apego à vida do corpo, é de onde ganha vida, o Principio Vital autêntico do Céu Anterior...

É de onde se propaga de si mesma a Energia autêntica do Céu Anterior , e de onde se estabelece por si mesmo o Espírito Criador autêntico do Céu Anterior..."

" ... Para purificar o principio Vital, deve-se antes de tudo exercer o Principio Vital original e o Principio Vital de crescimento e de interação do Céu Posterior, também é necessário que ele não falte!... Para purificar o Sopro, deve-se exercer o Sopro original e o Sopro da respiração do Céu Posterior, tampouco é preciso feri-lo... ... para purificar o Espirito, deve-se exercer o Espirito original e o Espirito do pensamento e da reflexão do Céu Posterior, assim, é preciso não elimina-lo..."


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FONTE: http://artesdaoistasdecura.blogspot.com/2008/08/3-tesouros.html
por Márcia Ahrends Braga


Adorie esse blog... Artes Daoista de Cura! Recomendo...

Da Emoção à Lesão

FONTE:  www.psiqweb.med.br

Do ponto de vista psicológico, existem emoções naturais, fisiológicas, que aparecem em todas as pessoas e consequentes a um importante substrato biológico. Elas podem ser a alegria, o medo, a ansiedade ou a raiva, entre outras. Essas emoções podem ser agradáveis ou desagradáveis, capazes de nos mobilizar para a atividade e de influir na comunicação interpessoal. Portanto, essas emoções atuam como poderosos motivadores da conduta humana.

Além dessas emoções serem capazes de mobilizar o Sistema Nervos Autônomo, juntamente com outros órgãos e sistemas diretamente, não obstante, elas podem ter um importante papel na qualidade de vida psicológica. Portanto, as emoções influem sobre a saúde e sobre a doença não apenas em decorrência da psico-neuro-fisiologia, mas também através de suas propriedades motivacionais, pela capacidade de modificar as condutas saudáveis, tais como os exercícios físicos, a dieta equilibrada, o descanso, etc., conduzindo muitas vezes para condutas não saudáveis, como o abuso do álcool, tabaco, sedentarismo, etc.

Ansiedade, Tristeza e Raiva; complicações na saúde O termo emoções negativas se refere às emoções que produzem uma experiência emocional desagradável, como por exemplo, a ansiedade, a raiva e a tristeza. As emoções positivas são aquelas que geram uma experiência agradável, tais como a alegria, a felicidade ou o amor.

Hoje em dia há dados suficientes para podermos afirmar que as emoções positivas potencializam a saúde, enquanto as emoções negativas tendem a comprometê-la. Por exemplo, em períodos de estresse, quando as pessoas desenvolvem muitas reações emocionais negativas, é mais provável que surjam certas doenças relacionadas com o sistema imunológico, como por exemplo, a gripe, herpes, diarréias, ou outras infecções ocasionadas por vírus oportunistas. Em contra partida, o bom humor, o riso, a felicidade, ajudam a manter e/ou recuperar a saúde (veja Bom Humor e Saúde, na seção Psicossomática).

Dentro das emoções negativas, uma das reações emocionais que mais se tem estudado é, sem dúvida, a ansiedade. Este é um estado emocional reconhecidamente associado a múltiplos transtornos. Uma segunda emoção negativa que está sendo muito estudada é a raiva, por sua estreita relação com os transtornos cardiovasculares. Finalmente, atristeza e sua representação psicopatológica, a Depressão, até pelo fato desta se acompanhar, em geral, de altos níveis de ansiedade.

A ansiedade pode ser considerada como uma reação natural que se produz diante de certos tipos de situações nas quais a pessoa necessitaria de recursos adaptativos extras. As situações onde se desencadeiam a reação de ansiedade têm em comum, em geral, a previsão subjetiva de possíveis conseqüências negativas para o indivíduo. Esta reação supõe uma mobilização de diferentes recursos cognitivos, tais como a atenção, a percepção, a memória, o pensamento, a linguagem, etc., de diferentes recursos fisiológicos, como a ativação do sistema nervoso autônomo, da ativação motora, da atividade glandular, etc., e de diferentes recursos de conduta, como estar alerta, evitação do perigo, etc. Tais recursos teriam como objetivo o enfrentamento das possíveis conseqüências negativas.

Apesar da ansiedade ser uma emoção natural, de caráter essencialmente adaptativo, quando excessiva ela pode estar na base de muitos processos que podem levar à doença.

Dissimular Emoções NegativasQuando a pessoa experimenta altos níveis de ansiedade, durante tempo prolongado, seu bem estar psicológico se encontra seriamente prejudicado, seus sistemas fisiológicos podem se alterar por excesso de solicitação, seu sistema imunológico pode ser incapaz de defender seu organismo, seus processos cognitivos podem estar prejudicados provocando uma diminuição do rendimento e, finalmente, a evitação das situações que provocam essas reações ansiosas pode comprometer sua vida sócio-ocupacional.

Há pessoas que se regozijam de saberem controlar suas emoções. Mas, o fato de não se comportarem de acordo com esses sentimentos negativos não significa, automaticamente, que não estão experimentando as tais emoções negativas. Pode não bastar a essas pessoas o controle das manifestações das emoções negativas, pois, mesmo controlando as reações de ansiedade, pode haver níveis elevados da ativação fisiológica global, de alterações do sistema nervoso autônomo, de mudanças no sistema imune, etc.

Ao invés de se imunizarem contra as emoções negativas, que seria o ideal, as pessoas que se dizem controladas, podem não estar reconhecendo os estados emocionais negativos que estão experimentando. Podem estar dissimulando a raiva, a ansiedade, o medo ou a tristeza.

As tentativas de livrar-se (dissimular) dessas emoções negativas nem sempre têm êxito, pois algumas pessoas que aparentam uma certa tranqüilidade, podem estar desenvolvendo uma alta reatividade fisiológica. São pessoas obrigadas, pelo papel social que desempenham, a dissimular sentimentos diuturnamente, mas nem por isso significa que não estão experimentando intimamente tais emoções. Ou seja, o desgaste psicossomático proporcionado pelo esforço em dissimular emoções pode ser muito alto, vindo daí o conceito popular (e sensato) de que as emoções que não são manifestadas livremente acabam eclodindo em outro lugar do organismo.

Acredita-se, atualmente, que os transtornos psicossomáticos ou psicofisiológicos, como algumas dores de cabeça, das costas, algumas arritmias cardíacas, certos tipos de hipertensão arterial, algumas moléstias digestivas, entre tantas outras doenças, podem ser produzidas por uma excessiva ativação das respostas fisiológicas do órgão ou sistema que sofre a lesão ou disfunção (cardiovascular, respiratório, etc.). Seria uma espécie de disfunção do órgão ou do sistema orgânico por trabalhar em excesso por muito tempo.

A ansiedade apesar de ser considerada uma reação emocional normal e que surge como resposta do organismo diante de determinadas situações, quando tem sua freqüência, intensidade ou duração excessivas, passa a se tratar de uma ansiedade patológica. Psiquiatricamente a presença de forte estado ansioso, não somente pode ser a base dos denominados Transtornos de Ansiedade, mas também estar associada freqüentemente à depressão.

DA EMOÇÃO À LESÃO

O livro Da emoção à Lesão, do mesmo autor desse site (veja na seção Livros), diz respeito às doenças com verdadeiro componente orgânico, detectável por exames clínicos e não à somatização ou conversão, que são quadros onde existe a queixa mas não se encontra alterações orgânicas.

Clinicamente, uma ampla variedade de transtornos psicofisiológicos pode estar associada à ansiedade, entre eles os transtornos cardiovasculares, digestivos, cefaléias,  síndrome pré-menstrual,  asma, transtornos dermatológicos, transtornos sexuais, dependência química, transtornos alimentares, debilidade do sistema imune etc. As classificações tradicionais dos transtornos psicofisiológicos descrevem as seguintes doenças relacionadas com variáveis psicológicas.

DOENÇAS PSICOFISIOLÓGICAS (algumas)
Transtornos cardiovasculares
- doença arterial coronariana, hipertensão arterial, arritmias

Transtornos respiratórios
- asma brônquica, síndrome de hiperventilação, rinite alérgicaTranstornos endócrinos- hiper ou hipotiroidismo, doença de Addison, Síndrome de Cushing, alterações das glândulas paratireóides, hipoglicemia, diabetes

Transtornos gastrintestinais
- transtornos esofágicos, dispepsia, úlcera péptica, síndrome do cólon irritável, colite ulcerosa, Doença de CrohnTranstornos dermatológicos- prurido, hiperhidrose, urticária, dermatite atópica, alopecia areata, psoríase, herpes, vitiligo

Dor crônica
- lombalgias, cefaléias, dor pré-menstrual, fibromialgiaReumatologia- artrite reumatóideTranstornos imunológicos- lúpus, depressão imunológica inespecífica

Mas, com o crescente reconhecimento da implicação de fatores psicológicos ou emocionais no desencadeamento e/ou agravamento da maioria das enfermidades orgânicas, as tabelas como acima acabam perdendo totalmente o valor. Quanto mais avançam os meios de investigação da patologia, mais se evidencia relevância dos fatores psicológicos na etiologia e desenvolvimento de um grande número de doenças até então não consideradas como psicofisiológicas.

Esses transtornos englobam desde doenças neurológicas, como aEsclerose Múltipla, até enfermidades infecciosas, como a tuberculose, passando por enfermidades imunológicas, como a leucemia (Wittkower y Dudek, 1973).

Desta forma, em muito pouco tempo, ao se descreverem os transtornos psicofisiológicos, não mais se fará referência a um determinado grupo distinto de enfermidades (como a lista acima), mas sim às alterações físicas que são precipitadas, agravadas ou prolongadas por fatores psicológicos. A psicossomática preocupar-se-á com as diversas categorias de reações orgânicas, utilizando-as para compreender qualquer transtorno físico nos quais os fatores psicológicos sejam importantes. Por exemplo, no caso do Lúpus Eritematoso Sistêmico, a psicossomática estará preocupada em estudar as alterações das emoções sobre a imunidade, sobre os linfócitos T, ou sobre as imunoglobulinas. Se, daí em diante, aparecerá Lúpus ou Artrite Reumatóide não será mais tão importante.

DA EMOÇÃO À EMOÇÃO MESMO

As emoções negativas podem, por sua vez, determinar não apenas uma repercussão orgânica, como de vê em psicossomática, mas, sobretudo, repercussões psico-emocionais. Neste caso, o excesso deansiedade poderia se traduzir por Transtornos de Ansiedade. Vejamos os casos onde a ansiedade patológica "se converte" em quadros psiquiátricos definidos pelas classificações internacionais (CID.10 e DSM.IV):

- Ataque de Pânico: caracteriza-se por crise súbita de sintomas de apreensão, medo intenso ou terror, acompanhados habitualmente de sensação de morte iminente. Aparecem também durante estes ataques, sintomas como palpitações, opressão ou mal estar torácico, sensação de sufocamento, medo de perder o controle, de ficar louco.
- Agorafobia: caracteriza-se pelo aparecimento de ansiedade ou comportamento de evitação de lugares ou situações de onde escapar pode ser difícil ou complicado, ou ainda de onde seja impossível conseguir ajuda no caso de se passar mal.
- Fobia específica: caracteriza-se pela presença de ansiedade clinicamente significativa, como resposta à exposição a determinadas situações e/ou objetos específicos temidos irracionalmente, dando lugar a comportamentos de evitação.
- Fobia social: caracteriza-se pela presença de ansiedade clinicamente significativa como resposta a situações sociais ou atuações em público, e também podem dar lugar a comportamentos de evitação.
- Transtorno obsessivo-compulsivo: caracteriza-se por obsessões que causam ansiedade e mal estar significativos, e/ou compulsões, cujo propósito é neutralizar a ansiedade. As obsessões são idéias involuntárias, recorrentes, persistentes, absurdas e geralmente desagradáveis que aparecem com grande freqüência sem que a pessoa possa evitá-las. As compulsões são comportamentos repetitivos e litúrgicos que se realizam em forma de rituais.
- Transtorno por estresse pós-traumático: caracteriza-se pela recorrência de experiências ou de acontecimentos altamente traumáticos, e comportamento de evitação dos estímulos relacionados com a situação vivida como traumática.
- Transtorno por estresse agudo: caracteriza-se por sintomas parecidos com o transtorno por estresse pós-traumático que aparecem imediatamente depois de um acontecimento altamente traumático.
- Transtorno de ansiedade generalizada: caracteriza-se pela presença de ansiedade e preocupações excessivas e persistentes durante pelo menos seis meses.
- Transtorno de ansiedade devido a enfermidade médica geral: caracteriza-se por sintomas proeminentes de ansiedade que se consideram secundários a efeitos fisiológicos diretos de uma enfermidade subjacente.
- Transtorno de ansiedade induzido por sustâncias:caracteriza-se por sintomas proeminentes de ansiedade secundários aos efeitos fisiológicos diretos de uma droga, fármaco ou tóxico.
- Transtorno de ansiedade não especificado: existe para encaixar aqueles transtornos que se caracterizam por ansiedade ou evitação fóbica proeminentes, que não reúnem os critérios diagnósticos dos transtornos de ansiedade já mencionados.

Fatores Predisponentes

A relação entre as respostas fisiológicas e os transtornos psicofisiológicos tem sido o ponto de partida de muitas teorias explicativas. Entre as diversas emoções com respostas fisiológicas importantes devemos destacar a ansiedade e a raiva.

Supõe-se, em geral, que para se desenvolver e manter um transtorno psicofisiológico, são necessários dois fatores:

O primeiro fator será de predisposição individual, pelo qual a pessoa tende a experimentar maior reação fisiológica diante da emoção. Significa que essa pessoa tem uma certa excitabilidade exagerada do sistema nervoso autônomo, bem como endócrino e imunológico.
O segundo fator levará em conta a própria reação fisiológica ao estímulo emocional, sua duração e intensidade. Ela deve ser suficiente para manter níveis altos de ansiedade ou raiva. Portanto, um fator é predominantemente fisiológico e o outro de personalidade.

Há anos se estudam as características do perfil de resposta de pessoas com diferentes transtornos psicofisiológicos, tais como a hipertensão arterial, asma, a úlcera digestiva, as dores de cabeça, vários tipos de dermatites, etc. Os resultados indicam que as pessoas que apresentam tais transtornos costumam ter níveis mais altos de ansiedade do que outras pessoas da mesma idade e sexo.

A mesma emoção negativa pode, ainda, se apresentar com características internas ou externas, variando de acordo com a capacidade de controle e dissimulação da pessoa. Assim, segundo Cano (Cano-Vindel & Fernández Rodríguez, 1999), as pessoas com hipertensão essencial têm níveis maiores de raiva interna que os grupos controle, sem hipertensão. Os pacientes com asma, por exemplo, apresentam níveis maiores de raiva externa do que as pessoas sem asma. A raiva, neste caso, ajudaria a manter níveis altos de ativação fisiológica.

A maioria das pessoas com estilo repressivo de enfrentamento de suas emoções negativas não costuma ter consciência de sua alta ativação fisiológica e, inclusive, podem referir-se a si mesmos como pessoas relaxadas, calmas e tranqüilas. Na realidade não são bem assim.

Embora essas pessoas apresentem baixas pontuações nos testes para ansiedade, apresentam uma alta ativação fisiológica. Esta alta ativação fisiológica continuada será um fator de vulnerabilidade para o desenvolvimento de transtornos psicofisiológicos. Segundo Cano, em testes de laboratório, submetidos à tarefas estressantes, os indivíduos com maiores tendências para ocultação e dissimulação das emoções apresentaram maior reatividade cardiovascular com uma resposta de aumento da pressão arterial diastólica.

O estilo repressivo de enfrentamento das emoções negativas também é um fator que pode introduzir um certo grau de imunodepressão (Cano-Vindel, del Rosal, Sirgo, Pérez Manga e Miguel-Tobal, 1999). Uma alta ativação fisiológica mantida ao longo do tempo pode provocar alterações no Sistema Imunológico que tornam a pessoa mais vulnerável à enfermidades infecciosas ou à doenças auto-imunes. Assim, por exemplo, pacientes com câncer que apresentam estilo repressivo de enfrentamento das emoções têm uma menor expectativa de vida (Cano-Vindel, Sirgo y Díaz-Ovejero, 1999).

Deve ser destacado que as emoções são reações naturais, universais e têm uma finalidade adaptativa mas, não obstante, quando demasiadamente intensas e/ou freqüentes, essas mesmas reações podem provocar alterações patológicas na saúde.

Se essas emoções não podem ser relacionadas diretamente ao desenvolvimento de doenças, no mínimo elas provocam uma alteração no nível e qualidade de vida que favorecem o desenvolvimento patológico. A ansiedade, a tristeza e a raiva, quando em níveis demasiadamente intensos ou freqüentes, quando se mantêm por um tempo longo, tendem a determinar mudanças na conduta, ao ponto de determinar atitudes não sadias, como por exemplo, o consumo de fumo, álcool, sedentarismo, apatia, falta de exercícios, transtornos alimentares (hipo ou hiperfagia), etc.

Hoje, a medicina psicossomática tem se interessado, mediante técnicas cognitivas, comportamentais e, se necessário, farmacológicas, em ajudar pessoas a diminuir sua ativação fisiológica, a reduzir o mal estar psicológico e a facilitar uma expressão emocional mais sadia. Com isso pretende-se melhorar a qualidade de vida e a saúde das pessoas.

As pessoas reagem diferentemente ao estresse, inclusive em termos de eventuais doenças psicossomáticas. Ao estudarmos o Afeto, entendemos que parece haver uma espécie de filtro exemplificados como lentes de óculos hipotéticos) através do qual os fatos e eventos são percebidos pelo indivíduo. Isto faria distinguir situações percebidas como estressantes por alguns e não por outros (veja em Afetividade, na seção Psicopatologia).

Tal sensibilidade pessoal diante da vida exerce um efeito atenuante ou agravante aos eventos, efeito este que depende mais da própria personalidade que das circunstâncias. Isso definirá o modo de ser, de reagir, de enfrentar e de se adaptar ao estresse.

Assim sendo, podemos dizer que a elevação da pressão arterial diante do estresse, por exemplo, parece depender mais da avaliação pessoal (subjetiva) que o indivíduo faz de sua situação do que da própria situação em si, objetivamente considerada. Alguns observadores notaram que os hipertensos tendem ao pessimismo, antecipando conseqüências negativas dos fatos e a interação interpessoal e social é por eles vivida como fonte de ansiedade e estresse.

A Opção Somática das Emoções

É no Sistema Límbico que tem início nossa função avaliadora da situação, dos fatos e eventos de vida. Esse modo de avaliação sempre leva em consideração vários elementos, tais como, a personalidade prévia, a experiência vivida, as circunstâncias atuais e as normas culturais.

É devido a esse aspecto multifatorial que uma dada situação vivida pelo indivíduo sofrerá um processamento interno envolvendo sua avaliação quanto à natureza do evento e sua possível ameaça, bem como um processamento interno acerca da escolha ou decisão da melhor maneira de enfrentamento, resultando, finalmente, numa dada resposta. Tanto os fatores constitucionais de personalidade, quanto as experiências anteriores de vida representariam o núcleo desse sistema de avaliação.

Desde a década de 60, Selye já dizia que a "preferência" de um agente estressor por um determinado órgão ou sistema, bem como a intensidade dessa resposta, parece ser determinada por fatores condicionantes internos e externos ao indivíduo, ou seja, depende de características herdadas e adquiridas.

De acordo com esse aspecto extremamente pessoal da resposta do sujeito ao objeto estresse, podemos entender porque diante de situações semelhantes, os diversos indivíduos reagirão de forma diferente. Isso refletirá sempre o modo peculiar de cada um avaliar as situações, e o que é estressante para um, pode não ser para outro.

Da mesma forma, também o modo de enfrentar cada situação é peculiar e particular a esse determinado indivíduo, conforme sua história, circunstâncias, aptidões e personalidade. Essas aptidões personais (de personalidade) são quem nos oferece maiores ou menores "opções" de enfrentamento da situação.

E a palavra "opções" foi colocada entre aspas por tratar-se de uma atitude intencional e involuntária. Pode-se dizer, então, que a opção mais elaborada de enfrentamento seria aquela de encarar a situação conscientemente, objetivamente, podendo falar sobre ela, discutir, refletir, superando-a conforme as características e os recursos à nossa disposição.

Quando não é possível encarar a situação objetivamente, seja porque o problema não está sendo consciente, seja porque faltam recursos disponíveis à personalidade, a tendência será lançar mão de outras formas mais atípicas de enfrentamento.

A forma mental de enfrentar a situação seria, por exemplo, fantasiar, racionalizar, negar, rezar. A maneira emocional atípica de enfrentamento seria deprimir-se, agredir, culpar os outros ou culpar-se, chorar, gritar. Outras atitudes de enfrentamento atípico, seriam isolar-se, exibir-se, brincar, arriscar-se, comer, beber, transar, fumar, trabalhar, tudo excessivamente e, finalmente, de particular interesse à psicossomática, surge uma maneira somática de enfrentamento, representada pelo adoecer.

Eis algumas "opções" de enfrentamento adotadas pela maioria das pessoas*:

1. Olhar o problema objetivamente.
2. Buscar alternativas para enfrentar a situação.
3. Falar sobre o problema.
4. Ter esperança de que as coisas melhorem.
5. Procurar apoio com familiares e amigos.
6. Agitar-se fisicamente.
7. Fumar, beber e usar drogas.
8. Comer e dormir em excesso.
9. Adoecer fisicamente.
10. Gritar e agredir.
11. Meditar e relaxar.
12. Isolar-se e ficar só.
13. Esquecer o problema.
14. Resignar-se.
15. Sonhar e fantasiar sobre o problema.
16. Rezar.
17. Ficar nervoso.
18. Preparar-se para o pior.
19. Deprimir-se.
20. Dedicar-se excessivamente ao trabalho.
*MELO FILHO J – Psicossomática Hoje – Artes Médicas, 1992

Para entendermos de forma mais clara, os processos da somatização devem ser considerados os tipos de resposta emocional resultante da avaliação que fazemos da realidade (e dos estressores) e nossos mecanismos pessoais e particulares de enfrentamento da situação. A escolha somática para eclosão das emoções parece depender de uma série de fatores ou mecanismos, desde os mais somáticos aos mais psíquicos.

Observando-se tanto os animais quanto as pessoas, notamos a presença de dois componentes no processo emocional de adaptação do sujeito às exigências da realidade. Existe o componente expressivo ou sinalizador e o componente comportamental ou de enfrentamento, propriamente dito.

As manifestações fisiológicas e/ou somáticas resultantes do estresse adaptativo, chamadas de somatizações, podem ser entendidas como uma forma não verbal de se expressar. E quanto menos eficientes são os mecanismos mentais ou cognitivos de sentir, falar e agir, mais o sistema somático será utilizado para expressar emoções. Isso significa que quanto mais "puras" forem as emoções, menos somáticas se tornarão.

A Síndrome Geral de Adaptação, descrita por Hans Selye e posteriormente identificada como o próprio estresse, é um conjunto de reações fisiológicas e eminentemente somáticas, de cunho sobretudo emocional, que surge quando o organismo é compelido adaptar-se à alguma situação alarmante. O processo que vai do estresse até o resultado somático final será sempre um processo fisiológico e biológico, atrelado às características da espécie mas, identificar ou considerar um estímulo como sendo estressante ou não, será sempre uma atribuição emocional e particular do sujeito (não mais e exclusivamente da espécie).

Na realidade, não será errado chamar o estresse de "extrema ansiedade", uma vez que é produto de uma avaliação emocional acerca do potencial estressante dos estímulos. Será de natureza ansiosa, na medida em que aparece cada vez que o organismo se percebe ameaçado em sua integridade. Podemos, então, afirmar que aansiedade é um estado de tensão interna do indivíduo no sentido da adaptação, diante de algo que o ameaça.

A resposta ao estresse envolve um nítido componente somático e a localização dessa resposta neste ou naquele órgão, neste ou naquele sistema dependerá, primeiramente, da natureza e intensidade do agente estressante, em segundo, da participação da estrutura orgânica do indivíduo e, finalmente, da possível hipersensibilidade ou fragilidade constitucional que tornaria tal estrutura menos resistente.

Somatização desde criança

Em se tratando de seres humanos, e considerando sua possibilidade de pensar, desde cedo tal atividade racional exerce um papel fundamental na avaliação e enfrentamento das situações com que se depara o indivíduo. A influência da pessoa que cuida da criança (em geral a mãe) é decisiva nesse processo de identificação de estressores e escolha dos modos de enfrentamento.

Na verdade, geralmente é a mãe que nomeia e valoriza para a criança tudo o que ocorre à sua volta. Havendo discrepâncias nesse relacionamento, seja por abandono, maus tratos, omissão, etc., a criança ficará à mercê de si mesma, lançando mão então do seu próprio corpo ou de suas fantasias para resolver a maioria dos conflitos que experimenta.

Nos casos de abandono na infância, é como se a criança voltasse a reagir de maneira primitiva, somática, a qualquer situação ameaçante. Provavelmente o que ocorre, nesse momento, é que somente através de reações físicas a criança consegue despertar o interesse, a atenção e os cuidados que necessita. Assim sendo, a criança aprende a usar o corpo como um meio de comunicação ee de defesa. E sempre que o comportamento dos demais privilegia essa somatização, acaba reforçando-a. Além da opção somática, a criança tem ainda como recurso adaptativo suas próprias fantasias e aprenderá a usá-las eficientemente.

Autores mais psicodinâmicos incluem como recursos intermediários entre o corpo e a fantasia, certas atitudes tais como comer, beber, fumar, usar drogas, manter atividade sexual ou atividade física de uma forma aditiva, etc.

Somatização como complexo de culpa

A prática clínica tem mostrado que grande parte das manifestações somáticas pode ter como componentes básicos, uma forma primitiva de expressão e de defesa que é a culpa. O indivíduo, como vimos, aprende a falar e se defender com o corpo. Com o corpo ele obtém atenção e cuidados que necessita, com o corpo ele exprime desejos e fantasias, com o corpo ele enfrenta as situações estressantes e, muito provavelmente, com o corpo ele se recrimina e se culpa.

A utilização do corpo como meio de autopunição merece um destaque especial por sua característica psicodinâmica. Essa situação representa uma reação e defesa ao estresse interior proporcionado por algumconflito íntimo. É assim que o sujeito se impõe o sofrimento.

Muitas vezes ficam evidentes as condutas mórbidas e autodestruidorasde pacientes politraumatizados, portadores de diabetes melito, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertensão arterial, úlceras varicosas, como se eles agissem de forma a agravar suas doenças. Costumam ser descuidados, abusam da dieta, fumam, comem salgado e andam demais conseqüentemente.

Isso não quer dizer que todos os portadores dessas afecções exibem tal comportamento autodestrutivo, mas seus freqüentes "deslizes" em relação aos cuidados terapêuticos que deveriam tomar, apontam para uma forma inconsciente de perpetuar a doença, como forma de manter o autoflagelo.

A Desistência Depressiva

Outro tipo de situação capaz de gerar ou agravar doenças físicas é adesistência depressiva de viver. Trata-se de um estado de espírito típico dos deprimidos, onde o indivíduo "desiste" de viver, permitindo assim que a doença física o acometa. Situações de perda familiar, perda de situação econômica e social ou outras perdas que dêem ao indivíduo a sensação de não ter saída, parecem estar na base desse estado depressivo de auto-abandono.

Existem, principalmente, dois Mecanismos de Defesa capazes de gerar somatização. São eles a identificação e a conversão. Identificar-se é sentir-se como o outro. É tornar seu algo que é do outro. Naidentificação, sentir-se doente pode ser uma forma de identificar-se com alguém que está ou esteve doente. Assim, por exemplo, o transtorno menstrual conhecido por dismenorréia pode ser conseqüência da identificação de uma adolescente com sua mãe, a qual apresentou ou apresenta esse quadro. As identificações também assumem importantíssimos papéis na dinâmica das patologias relacionadas aos estados histéricos e hipocondríacos.

Na conversão, por sua vez, o hipocondríaco é capaz de se sentir e acreditar-se doente e o histérico é capaz de expressar exuberantemente essa doença. Ele desmaia, paralisa, arma a cena e exibe seu sintoma. Parece ter uma ação mais expressiva que o hipocondríaco. Mas, mesmo assim, seus sintomas expressam seus conflitos reprimidos. É uma forma simbólica (e somática) de falar que utiliza o corpo como meio de comunicação.

ESTRESSE, SISTEMA IMUNOLÓGICO e INFECÇÃO

Um tema que diz respeito diretamente à psiconeuroimunologia é o relacionamento entre os fatores psicológicos e o estresse com as doenças infecciosas. Uma das mais importantes funções do equilíbrio do organismo (homeostasia) é protegê-lo das agressões infecciosas, ou seja, impedir a multiplicação de agentes infecciosos e a formação de colônias em seu interior, bem como proporcionar resistência às infecções (veja Psiconeuroimunologia 1 e 2, na seção Psicossomática).

Como mecanismos inespecíficos desse sistema de defesa existem a integridade das barreiras naturais, compostas pela pele, pelos cílios e pelos, pela presença de ácidos nas superfícies, substâncias inibidoras da proliferação dos germes nos humores e outros. Os mecanismos específicos de nossas defesas estão representados por um combate muito mais eficaz conduzida pelo sistema imunológico.

Os anticorpos do Sistema Imunológico, por exemplo, facilitam extremamente a atração, a aderência e a fagocitose dos germes invasores pelas células brancas e macrófagos, participando também da neutralização de partículas virais circulantes. Graças à participação celular da resposta imunológica, as células infectadas por vírus ou por outros parasitas intracelulares podem ser destruídas e isso se dá às custas das células chamadas Linfócitos T.

O estresse desempenha importante papel no Sistema Imunológico, inibindo ou estimulando seus componentes, ou seja, aumentando a morbidade e mortalidade, por excesso ou por falta desses mecanismos.Plaut e Friedman (1981) reportam uma tremenda variabilidade da morbidade e mortalidade por invasão de germes em animais de laboratório, dependendo da natureza do organismo patogênico, da qualidade e quantidade do estresse e de fatores genéticos e ambientais.

Depois de enfatizar a natureza multifatorial das doenças infecciosas, Amkraut e Solomon (1975) escrevem: "Pequenas mudanças no processo imunológico podem causar alterações iniciais para permitir o estabelecimento de infecções, alterar o curso da doença depois da infecção instalada, ou mesmo, permitir a invasão de organismos não patogênicos, como acontece no caso da gengivite aguda necrozante, a qual é fortemente associada com o estresse emocional".

Esses autores também ilustram sua posição dando como exemplo o caso da infecção pneumocócica, lembrando que este germe costuma estar naturalmente presentes no trato respiratório de pessoas normais e nem atravessam a mucosa ou entram nos pulmões em número significativo. Em condições normais a natureza da mucosa, as secreções desta e a flora normal impedem a proliferação e penetração dessas bactérias. Entretanto, essas condições normais da mucosa e a flora normal que aí se encontra podem ser modificadas pelo estresse, permitindo a multiplicação e passagem de microrganismos.

Quando essas bactérias invadem a mucosa em pequeno número, podem ser eficazmente atacados por células da defesa, os macrófagos. Mas, não obstante, a vigilância dos macrófagos pode ser afetada por hormônios ou pelo estresse, possibilitando o início da doença. Macrófagos alterados pelo estresse podem ser menos eficientemente.

Também devemos levar em conta que as proteínas capsulares dos pneumococos estimulam os linfócitos B diretamente e, por causa doestresse, uma leve diminuição da atividade destes, pode levar a uma produção inadequada de anticorpos. Também, lembram os autores, que esta inibição da capacidade de remover as bactérias encharcadas de anticorpos dos macrófagos pode diminuir significativamente as defesas imunológicas.

Contribuindo ainda para a deficiência da vigilância imunológica, a redução dos níveis de complemento do paciente (proteínas que se ligarão aos agressores) ou de um particular componente do sistema de complemento, pode aumentar a severidade da doença infecciosa.

Tem sido muito observado por aqueles que lidam com a tuberculose, as relações entre melhoras e pioras dos pacientes e seus problemas emocionais. Já em 1919, Ishigami, citado por Schindler, escreveu sobre isso quando, estudando a fisiopatologia da tuberculose, observou a diminuição da atividade fagocitária das células imunológicas durante episódios de excitação emocional, atribuindo-os ao estresse da vida.

Wittkower, já na década de 1950, escrevia que "algumas vezes pode ser mais adequado firmar o prognóstico do paciente na base de sua personalidade e conflitos emocionais que na base das imagens de suas radiografias". Por causa dessas observações é que se firmou o ditado, segundo o qual, na doença, "a agressão depende mais do agente agredido que do agente agressor".

A própria psicoterapia de grupo nasceu, na década de 30, para o atendimento de pacientes tuberculosos em pequenos grupos, para possibilitar um processo educativo em relação a suas enfermidades, bem como a perspectiva de melhor lidarem com elas, favorecendo a alta e a reabilitação.

Também servem de exemplo da influência das emoções no curso e evolução das doenças, os famosos trabalhos de Renée Spitz, sobre crianças internadas em instituições. Várias situações mórbidas descritas pelo autor, como por exemplo a Depressão Anaclítica, marasmo e hospitalismo, ele constatava também um expressivo aumento da mortalidade por maior suscetibilidade a infecções. Em suas preciosas observações, Spitz descreveu como a simples presença da mãe, junto à criança internada, fazia reverter o curso, evolução e prognóstico das doenças.

Jacobs, em 1969, propôs-se a estudar os problemas psicossomáticos da pneumologia, e constatou que as pessoas em situações de mudança de vida, que estavam usando mal seus mecanismos psicológicos de adaptação adoeciam, sobretudo, de infecções das vias aéreas superiores. De fato, tanto os médicos quanto os leigos, sabem que as situações de resfriado, gripe ou bronquite ocorrem em pessoas fatigadas emocionalmente ou mesmo deprimidas.

Para sistematizar academicamente as antigas suspeitas da influência das emoções sobre a recuperação de doenças infecciosas, Greenfield e cols, em 1959, realizaram um interessante trabalho experimental. Aplicaram um inventário de avaliação psicológica, o Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), em 38 pessoas que estavam em recuperação de um processo de mononucleose infecciosa.

Eles dividiram os pacientes em dois grupos: os de longa recuperação e os de curta recuperação. O grupo que se recuperou mais rapidamente apresentava significativos escores de maior força de ego do que o grupo que se recuperou mais lentamente. Na discussão desse trabalho, escrevem, "... parece-nos que há uma substancial evidência empírica para a assertiva de que a saúde psicológica e a somática são separáveis apenas arbitrariamente.”. Bioquimicamente é importante também o trabalho de Gruchow (1979), que conseguiu detectar elevações de catecolaminas três dias antes de episódios infecciosos.

Oliveira, na área da Hanseníase em 1988, por várias vezes constatou uma recorrência dos sintomas e das lesões cutâneas durante ou apósepisódios traumáticos ou conflitivos intrafamiliares. Após três anos de psicoterapia grupal,  mantida a medicação que já faziam uso anteriormente, praticamente todas as pacientes se mostraram beneficiadas por este processo, fosse através de uma melhoria de suas enfermidades, fosse por uma atitude menos hipocondríaca, culpada ou submissa. E as exacerbações das lesões cutâneas que se seguiam aos estresses praticamente desapareceram.

O Herpes Simples é uma das viroses que mais tem estimulado estudos psicossomáticos. Amkraut e Solomon (1975) recordam que os anticorpos contra o vírus do Herpes coexistem tanto com a infecção aberta quanto com a inaparente (veja melhor o Herpes emPsiconeuroimunologia, Emoção e Imunidade 1, na seção Psicossomática). A doença se dissemina por transferência do vírus, célula a célula. Trata-se de uma falência da vigilância imunológica dos linfócitos T, os quais deveriam estar diuturnamente monitorando as células infectadas. Esses linfócitos podem destruir os vírus diretamente, por ação citotóxica, ou através da ativação de macrófagos da vizinhança.

Pois bem. O estresse perturba o equilíbrio presença de vírus-defesa do organismo, possibilitando a proliferação do vírus, o que também se dá por febre ou radiação ultravioleta. Um dos alvos sabidos do estresse são as células NK, ou células matadoras (natural killers) de vírus e de outras células neoplásicas.

Na prática médica, qualquer clínico experiente constata, facilmente, a interação entre situações de estresse e crises herpéticas. Até mesmo os próprios pacientes, com o tempo, aprendem a diagnosticar as situações de estresse que serão capazes de desencadear a recaída da doença. Não é raro encontrarmos crises de herpes genital relacionadas com a situação conjugal.

Atualmente a AIDS tem sido outro terreno muito fértil para a pesquisa psicossomática. Além de tratar-se de uma doença infecciosa, de uma virose, ela provoca várias situações somatopsíquicas. Desde o estresse representado por seu diagnóstico até as angústias sócio-culturais atreladas à doença.

Atualmente muito se tem pesquisado sobre as implicações do abuso de drogas, do excesso de parceiros e do coito anal na incidência da AIDS. Outro grupo procura estabelecer relações sobre o estresse cultural do homossexual, o qual vive numa sociedade homofóbica, e das comorbidades emocionais dos usuários de drogas, embora não se negue, de forma alguma, a capacidade imunossupressora dos opiáceos exógenos intravenosos. Se um sistema imunológico já está comprometido por opiáceos ou por infecção virótica, é compreensível que o estresse possa ser mais imunossupressor agravante.

DOENÇAS AUTO-IMUNES

Doenças Autoimunes ou de auto-agressão são aquelas em que se desenvolvem certas reações imunológicos contra constituintes naturais do organismo (self), levando a lesões localizadas ou sistêmicas. Fazem parte deste grupo de doenças a artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica progressiva, polimiosite-dermatomiosite, tireoidite autoimune, miastenia grave, colite ulcerativae outras, como por exemplo, a esclerose sistêmica progressiva, polimiosite-dermatomiosite, tireoidite autoimune, a miastenia grave.

Essas doenças ocorrem devido à formação de anticorpos contra constituintes do próprio organismo passando. Nesse caso, tais constituintes passam a significar, erroneamente, agressores (antígenos) ao Sistema Imunológico. E quando o anticorpo adere ao antígeno há ativação de proteínas plasmáticas que estimulam uma cadeia de reações, a qual culmina na destruição celular e necrose do tecido, com muitas conseqüências sobre a função do órgão e sobre o próprio organismo.

Muitas indagações têm sido feitas no sentido de se determinar por que, de repente, um constituinte orgânico próprio do organismo passa a ser reconhecido como “corpo estranho”. Supõe-se este tipo de reação anômala seja facilitada por uma atividade diminuída de células imuno-supressoras. Assim sendo, a falência da atividade imuno-supressora explicaria o surgimento de certas doenças autoimunes e, como já vimos ao tratar das infecções e emoções, o estresse pode perfeitamente ser capaz de modificar as atividades das Células T, incluindo a atividade supressora.

Sabe-se também que os fenômenos autoimunes tendem a aumentar com o envelhecimento, e este fato tem, inclusive, sido aventado como de importância na etiologia do câncer. Outro aspecto já muito estudado diz respeito ao condicionamento genético destas doenças. Quando estudamos as causas das chamadas doenças autoimunes, veremos que se tratam de doenças tipicamente multifatoriais, de múltiplos fatores envolvidos em sua etiologia, e aqui se inserem o estresse e os fatores psicossociais no desenvolvimento, evolução, agravamento.

Pessoas resistentes à idéia da relação das emoções com essas doenças autoimunes poderiam citar que algumas pesquisas atuais consideram, dentro desta multifatoriedade, algumas ações virais. Neste sentido, lembram, já se sabe que o antígeno da panarterite nodosa, doença do grupo das colagenoses, é o vírus da hepatite B e, quanto à artrite reumatóide, já se sabe que vírus do tipo Baar-Epstein, o mesmo da mononucleose infecciosa, ao parasitarem os linfócitos tipo B, produziriam o fator reumatóide, uma gamaglobulina presente no sangue destes pacientes. Também foi evidenciado a importância dos vírus HIVe outros tipos do tipo Picorna na poliomiosite, doença na qual os vírusCoxakie parecem desempenhar um papel patogênico em casos de crianças.

Mas esses argumentos não excluem, em absoluto, o envolvimento emocional, pois, como vimos acima, as emoções estariam fortemente presentes na vulnerabilidade imunológica e na suscetibilidade a infecções.

Ballone GJ - Da Emoção à Lesão - in. PsiqWeb, Internet, disponível em www.psiqweb.med.br, revisto em 2007

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